🍵藿香正気散(かっこうしょうきさん)【クラシエ】

藿香正気散

大腹皮(辛温)、紫蘇葉(辛温)、陳皮(辛温)、桔梗(辛微温)
厚朴(苦温)、藿香(辛温)、大棗(甘平)、茯苓(甘平)
白朮(苦温)、半夏(辛平)、白芷(辛温)、甘草(甘平)、生姜(辛温)


【夏の発熱の分類】
細かくは「疾患解説」を参照していただくとして、大まかには以下の2種類に鑑別されます。
①.熱によるもの
熱射病などが該当しますが、身体に熱が溜まり過ぎ、発汗しても追いつけない状態です。急速に
身体を冷却する必要があるため、水や氷で身体を冷やし、給水させて安静を心掛けます。症状が
ひどい場合は迷わず救急車を呼ばなければいけません。
身体が熱く、体温も高く、ノドが渇き、脈も浮いて強く早く鼓動します。

②.冷えによるもの
暑いからといって、海水浴やよく冷房の効いた部屋で、冷たい飲み物やアイスクリームなどを
食べ過ぎて起こすのが、こちらのパターンです。
症状としては、多少の発熱があったり、ぐったりしていたりと熱による場合と似ている部分も
ありますが、水を飲みたがらず、脈は弱々しくなっていることが一般的です。
急に冷やしたことが原因で、胃腸の機能が低下してしまい、エネルギーの循環と供給が停滞して
いる状態です。胃腸の機能を回復させるため、お腹を温めることが必要になります。

【藿香正気散の病理】
本方は②の冷えによる場合によく用いられる漢方薬です。そのため、生薬は「温」の性質を持った物を
多用しています。また、機能停滞により循環も悪くなっているため、「辛」の生薬も多く配置されます。
つまり、胃腸機能が停滞して発散ができていない状態に『藿香正気散』は用いられます。
胃腸が冷えているため、本来胃にあるべき熱はその経絡である陽明胃経を遡り、面部へ集まります。
そのため、唇は赤くなりますが、これは『呉茱萸湯』と同じ原理です。

胃腸などの消化器を東洋医学では「太陰(タイイン)」と呼びますが、「太陰」は同時に気血の循環を担当
します。「肺」と「脾」が分類され、「太陰」の機能が低下すると消化吸収とそのエネルギーの循環に
支障を来たします。エネルギーが正しく循環することで、皮膚は発汗し、体内の余計な熱を排出します。
こうした一連の生理的な動きを「発散」と呼びます。実際に「発散」を担当するのは「太陰」の表である
「陽明(ヨウメイ)」の役割ですが、「太陰」が停滞すると「陽明」も連動して動作不良を起こすのです。
本方は「温」の生薬で「太陰」の脾胃を温め、消化吸収を扶けて気血(エネルギー)の循環を促し、
「辛」の生薬で「陽明」からの発散を活性化して、身体の内外の冷えを払拭します。
逆に①のパターンの熱や夏カゼに本方を用いると、悪化する可能性があります。また、類似処方の
『呉茱萸湯』を用いた場合、脾胃の冷えには対処できても、発散を促す力は弱いので、海水浴や冷房に
よる外表の冷えには効力が薄く、思うほどの効果が期待できないでしょう。


(『中医臨床のための方剤学(神戸中医学研究会)』 『漢方主治症総覧(池田政一)』
『黙堂柴田良治処方集(柴田良治、北山進三)』より)
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